一、社区居家养老服务现状及存在问题

目前，我市正在全面推广社区居家养老服务。越城区各社区都根据上级部门的要求，或多或少都具有了本社区的居家养老服务中心，但是从目前情况来看，各社区的居家养老中心规模参差不齐，相当多的的社区居家养老服务缺乏规模效应。有的甚至只是为了应付上级的考核而设的一个小小的麻将活动室。

居家养老资源本身就很缺乏，由于其分散在各个社区，各个社区彼此之间对外开放程度都很低，因而资源只能服务于非常少数的本社区内部老年人，资源利用效率低。同时，由于政府、社会和市场三者之间互联、互补、互动不够，各种老年服务设施和服务市场的资源共享衔接亟待完善。一些具有市场运作雏形的居家养老服务项目，由于缺乏事先规划，布局过于零碎，辐射范围大多囿于一两个社区，服务的老年人多则百人、少则十数人，在经济上缺乏规模效应，难以维持日常运作。由此带来的后果，一是服务价格较高，老年人承受不起，无法扩大市场范围。二是收入不足以弥补成本，亏损经营，违反市场经济规律，不可能得以长久发展。以社区老年食堂为例，用低廉的价格为老年人提供送餐上门服务，固然受到老年人热烈欢迎，但如果不是依靠政府每年大量的财政补贴，很难维持下去。

目前，对老年群体的居家养老服务所提供的服务产品还不够细化，大多还只是停留在棋牌活动室上，与老年人的实际需求存在脱节现象，不能满足老年人日益多样化个性化的服务需求。

二、建议及对策

1．统筹规划居家养老服务。开展居家养老服务工作不是哪一个部门的事情，必须打破部门观念，立足全局，整合政府各部门和社会各个方面的资源，齐力推进居家养老服务工作，在社区建设的大盘子内，统筹考虑，安排居家养老服务。一是在老社区有限的空间内，根据实际情况，改建和兴建一定数量、美观实用的室内、室外活动场所，包括社区文化站、社区图书馆、文化广场等，提高利用率。建议市、区和街道联合建设、民政、文化、体育等部门，认真规划，并予以财政支持。二是满足老年人体育建设需求，建议各级政府财政投入和福利彩票，增加社区体育健身建设。

2．有效整合社区现有养老资源。加强社区或共同居住区域的养老服务资源的优化与整合，提高社区服务功能，实现各类老年服务设施和服务市场的资源共享。一是要促进社会单位内部设施对外开放，拓展社会资源，最大限度地发挥现有服务设施的综合效益；二是要争取把一些闲置的学校、厂房、商店等，通过赎买、租赁等方式，改造成居家养老服务设施，盘活现有资源；三是要充分利用家政服务、医疗保健、心理咨询等现有市场服务资源，通过建立社区服务中心将社区与政府、市场和老年人有机地联系在一起，提高社区服务资源的综合效用。

3．开创居家养老服务新项目。目前社区的大多数居家养老服务，充其量不过是一些棋牌类文化活动。生活照料、康复护理、精神慰藉才是老年人真正需要居家养老服务的主要内容。要根据老年人不同的利益诉求和老年人不断发展的服务需求，创新出满足老年人多层次、多方位需求的居家养老服务新项目，如：开办社区老年餐桌，提供老年人的餐饮服务，针对空巢老人和孤寡老人，建立完善巡视员制度，采用入户探望与电话问询相结合的方式，为老年人提供了解需求、传递信息、关注健康、安全提示及精神慰藉等服务内容。