近年来，为提高服务老龄人口健康水平和能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，在医养结合”服务模式方面也是进行一定探索，如建立了各养老服务机构与社区卫生医疗机构协同合作机制。加强了家庭医生签约服务团队建设等工作，但也存在着您列举的“医养融合支撑政策还不足、医养融合机构管理职能分散、 医养融合专业医护人才缺乏”等硬伤，这些也是我局与相关部门共同努力的方向。

一、关于加快推动政策体系化

根据上级有关政策，出台医养结合相关文件政策，有效推进医养结合政策层面。在国土空间规划编制、控制性详细规划编制过程中，根据功能布局要求为养老用地预留空间指标，合理布局医院与养老用地，为医养结合创造条件。努力建立发改、民政、卫健、人社、医保、财政等部门互认的“医养结合”统筹协调机制，力争打通养老、医疗和社保的政策通道，支持养老机构内设医疗机构，借助市开展长期护理险试点工作，增进医养融合度。

二、关于加快推进布局科学化

一是鼓励基层医疗卫生机构大力发展中医科、康复科。目前16家基层医疗卫生机构中医馆覆盖率100%，均具备康复治疗师或参加过省级康复培训班的执业医师1-2民，其中东浦、北海、府山等单位有较为齐全的康复设施设备，能有效为老年人提供康复养护服务。

二是扎实开展基本公共卫生老年人健康管理项目。每年组织年满60周岁及以上老年人进行免费体检，并建立电子健康档案，免费开展生活自己能力评估、体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图、血脂、腹部B超、健康指导和中医体质辨识等体检项目。如果患有高血压、糖尿病，另外分别提供免费慢性病管理服务，开展健康教育，指导规范服药，控制病情发展。2019年共为辖区60周岁以上老年人提供健康体检服务8.84万人。

三是对老年人看病实行优先照顾。开通绿色通道，在挂号、就诊、化验、检查、交费、取药、住院等窗口享受优先服务，70周岁以上老年人免收普通门诊挂号费。

四是积极推进医疗和养老资源的有机融合。通过居家养老服务照料中心签订医养结合服务协议书，将医疗服务引入养老照护机构，实现医疗卫生与养老服务资源有效共享和无缝对接，让养老照护机构的老年人得到连续、适宜、规范、便捷的健康医疗服务。目前，我区所有居家养老服务照料中心均与基层医疗卫生机构签订了医养结合服务合作协议书。

三、关于加快推动发展社会化

近年来，大力整合养老资源，积极融合医疗资源，推动养老机构和医疗机构以协作或并建的方式进行合作，去年有着日本背景的绍兴市乐心养老服务公司   与皋埠养老院合作举办养老认知症护理中心，标志着越城区探索建立“医养护结合”新模式取得新发展。同时加强家庭医生签约服务团队建设。全区16个基层医疗卫生机构共组建了234个家庭医生签约服务团队，以慢性病患者、65岁以上老年人、贫困人群为重点，开展签约服务，为其提供健康指导、疾病咨询、定期随访、监督服药、上门巡诊和联系转诊等服务。截至19年年底，65及以上老年人家庭医生签约共11.2万，签约率83%。

四、关于加快推动队伍专业化

一是建立合理的薪酬保障、激励机制，提高专业养老医护人员的工资、福利待遇，完善职称聘任制度，吸引专业人才从事养老医护工作；二是依托相关学校、职校，开设养老服务管理、老年护理、老年社会学等专业，同时发挥社区教育学院及社会培训机构的作用，开展多层次的养老医护服务教育，培养具有不同专业层次的、经过系统培养背景的专业人员，并鼓励大中专院校护理专业、社会服务与管理、公共事务管理和家政学等相关专业毕业生到养老服务机构和社区就业，从事养老服务工作；三是健全养老服务职业资格认证制度，对各类养老机构从业人员实行定期考核与职业资格认证，实现养老服务人员职业化专业化。

五、关于加快推进服务智能化

对于推进智慧医养平台建设, 以及鼓励引导医院基层医疗卫生机构、医养融合机构通过组成医联体等方式建立远程医疗会诊合作关系,推进远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗服务等内容，我局会与相关部门加强沟通，共同努力，加快推进服务智能化。