根据调查资料显示，截至2017年6月30日，全省持证残疾人数1141572人，占全省户籍人口数4910.85万人的2.32%。其中，男性674487人，女性467085人；一级残疾151811人（13.3%），二级残疾221836人（19.43%），三级残疾350736人（30.72%），四级残疾417189人（36.55%）；视力残疾117797人（10.32%），听力残疾164989人（14.45%），言语残疾17253人（1.51%），肢体残疾563109人（49.33%），智力残疾113414人（9.93%），精神残疾130307人（11.41%），多重残疾34703人（3.04%）；0-15岁25259人，16-59岁608515人，60岁及以上507798人；劳动年龄段有劳动能力、劳动意愿的残疾人386876人，其中在业残疾人数332761人。如从就业率按省统计做得比较好的绍兴市看，残疾人推算数约32.25万人（大部分没有领证残疾）根据2017年底统计数据显示，处于劳动年龄段、有劳动能力和劳动意愿的残疾人中，就业人数23619人，就业率88%以上，我市就业率按省统计是90.18%。

一、当前，我区残疾人精准扶贫工作中普遍存在着4方面的主要问题：

1．家庭医生签约后的服务工作未能及时跟上，服务不足。残疾人平均家庭医生签约率偏低，家庭医生签约服务处于起始阶段，签约后的服务工作未能及时跟上。而且残疾人签约服务档案有待进一步完善，相关数据台账不全面、不具体、不及时。

2．镇、街、村和社区医疗卫生服务不足，缺乏康复指导和培训。街道、镇卫生院、村和社区卫生站（室）缺乏基本的残疾人康复服务器材和康复场地，且医护人员缺乏康复培训，对残疾人康复服务内容了解不多，不能有效为残疾人提供康复指导和服务。如，在镇街卫生院中，几乎都没有配备专门的残疾人康复训练器材和场地，没有专业的康复医护人员。

3．精准康复服务宣传不足，残疾人对政策知晓率不高。残疾人普遍对残疾人精准康复服务和相关政策知晓率不高，对康复训练重视不够，信心不足。根据对残疾人健康扶贫督查组入户残疾家庭了解，其中对残疾人精准康复服务工作不知晓。对自己身体可以通过康复训练改善身体功能不知晓。

4．家庭经济承受能力不足，对承担相关康复费用的政策缺乏了解。残疾人家庭大多属于贫困户，家庭经济拮据，无力承担康复训练期间生活费用，对康复训练不配合。如脑瘫、智力残疾儿童康复救助项目，要求0-6岁残疾儿童须由监护人陪同在定点康复机构训练6个月，康复训练经费由国家和省彩票公益金以及基本医疗保险和大病救助全部承担，但部分家长仍然以为无生活费、无陪护人员为由拒绝送残疾儿童参加康复训练

二、建议：

1．完善数据建档立卡，进一步加强家庭医生签约后的服务工作及时跟上。完善残疾人家庭医生签约服务和残疾人贫困建档立卡户基本档案，做到信息共享，为有康复需求的残疾人建档立卡贫困户100%提供精准康复服务，全面改善“签而不约”的普遍现象。

2．加大指导康复训练所需专门人才和器械投入倾斜，真正精准扶贫残疾人。加大对镇街村基层卫生医疗单位的经费补助、业务指导和检查，推进镇和街道卫生院、村和社区卫生站（室）实实在在为残疾人提供精准康复服务的相关工作，培养和积极引进康复训练专业人才，把引进残疾人康复训练和指导人才作为一件引进技术人才的大事；加大对残疾人康复训练所需器械的投入力度；加大对残疾人困难家庭的生活救助，使他们有能力接受康复训练和指导，真正精准扶贫于残疾人。

3．全面提升残疾人后续的康复训练服务能力。建立和进一步完善残疾儿童筛查机制，全面完善残疾儿童筛查、转诊医疗服务和0-6岁残疾儿童免费6个月的康复训练体系，进一步重视全面构建残疾人康复服务体系的工作。

4．大力宣传精准康复服务和提高残疾人对政策的知晓率，进一步加大残疾人对康复训练的重视。